Новости и репортажи

Эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед» рассказывают об услугах скорой медицинской помощи, которая входит в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также о том, в каких случаях полис ОМС можно не предъявлять. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная, оказывается бесплатно и независимо от того, есть ли у человека при себе полис ОМС или нет, независимо от гражданства или прописки: - при потере сознания; - нарушении дыхания; - болевом синдроме; - кровотечении любой этиологии; - при несчастных случаях, травмах; - при внезапных острых заболеваниях, например, болях в сердце; - термических и химических ожогах; - при угрозе прерывания беременности и родах. - при отравлениях и других состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства. Компания «СОГАЗ-Мед» информирует – в тех ситуациях, когда требуется спасти жизнь человека, отказ в оказании медицинской помощи не допускается ни при каких обстоятельствах, а требование предъявить полис ОМС является необоснованным. При этом, если у застрахованного гражданина есть возможность подготовить к приезду бригады скорой помощи полис ОМС и паспорт – лучше это сделать. Если пациенту требуется плановая медицинская помощь – предъявление полиса обязательно. Если у человека еще нет полиса ОМС, он может оформить его в одной из страховых медицинских организаций, работающих в регионе проживания и быть спокойным. Получить полис могут граждане РФ, а также иностранные граждане, проживающие на территории России и лица без гражданства. Разница лишь в том, что гражданам РФ выдают бессрочный полис ОМС, а иностранным гражданам – с определенным сроком действия. Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед». Справка о компании: Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — лидер системы ОМС. Каждый 3-й житель РФ является нашим застрахованным. Подразделения компании успешно работают в 56 российских регионах и в городе Байконуре. Высококвалифицированные специалисты «СОГАЗ-Мед» контролируют качество медицинского обслуживания и защищают права застрахованных в системе ОМС.

Врач назначил УЗИ, а в поликлинике сказали, что его могут его сделать только через месяц. Знакомая ситуация? Как с этим быть, и в какие сроки должна оказываться медицинская помощь по закону, рассказывают страховые представители компании "СОГАЗ-Мед": Сроки оказания медицинской помощи, содействие страховой компании в получении медицинской помощи Если я не могу записаться на прием к врачу на ближайший месяц, это правомерно? Давайте начнем с того, что все сроки предоставления медицинской помощи определены программой государственных гарантий: сроки ожидания неотложной медицинской помощи не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния). Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми – не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. А если мне нужен прием у врача-специалиста, например, невролога? Сроки ожидания консультаций врачей-специалистов – не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, а в случае подозрения на онкологические заболевание – не более 3 рабочих дней. В какой срок должны быть проведены обследования, назначенные врачом? Сроки проведения диагностических инструментальных (функциональная диагностика, ультразвуковые и рентгенографические исследования, включая маммографию) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 рабочих дней со дня назначения. Также и сроки проведения компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ангиографии – не более 14 рабочих дней со дня назначения. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при подозрении на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения. Если сроки ожидания медицинской помощи нарушены, страховая поможет? Нарушение сроков ожидания медицинской помощи по полису ОМС – повод для обращения в свою страховую компанию. Страховые представители первого уровня – сотрудники страховой компании, принимающие обращения застрахованных, всегда готовы ответить на ваши вопросы о медицинской помощи в системе ОМС, а страховые представители второго и третьего уровня – оказать содействие в получении качественной и доступной медицинской помощи. - Как обратиться в «СОГАЗ-Мед»? - Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с оформлением полиса ОМС, получением медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz- med.ru или в мобильном приложении «СОГАЗ ОМС» (для Android), используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

Медицинские работники (врачи, фельдшеры, медсестры) выполняют свои профессиональные обязанности непосредственно в больнице или поликлинике. Но есть и другие сферы, где трудятся специалисты с медицинским образованием, навыками и опытом. Они не лечат, но помогают нам получать медицинскую помощь. Одна из таких сфер - обязательное медицинское страхование (ОМС). Это вид государственного социального страхования, обеспечивающий право граждан на бесплатную, доступную и качественную медицинскую помощь по полису ОМС. Активные участники системы - страховые медицинские организации (СМО), в которых работают страховые представители (СП) трех уровней. Они выполняют разные обязанности, но их деятельность служит единой цели. Институт страховых представителей появился в нашей стране в 2016 году. С тех пор, как только возникают любые вопросы, касающиеся медицинской помощи, граждане обращаются в свою страховую медицинскую организацию и взаимодействуют с СП первого уровня. Чтобы получить их помощь, нужно позвонить в СМО или прийти в офис. Они отвечают на популярные вопросы о системе ОМС, консультируют, приглашают на диспансеризацию и др. Если вопрос выходит за рамки их компетенции, они переадресуют обращение страховым представителям второго (СП2) и третьего уровней (СП 3). СП 2 - это специалисты, в том числе и врачи, которые прошли специальную подготовку на базе высшего учебного заведения по утвержденной программе. Они информируют и сопровождают застрахованных при оказании им медпомощи или при прохождении профилактических мероприятий по полису ОМС. Если необходимо, страховые представители подключаются к разрешению спорных ситуаций с медицинскими организациями. Наличие профильного образования и опыт позволяют разговаривать с врачами на одном языке, а значит - урегулировать те или иные вопросы корректно и быстро. СП 3 - это врачи-эксперты различных медицинских специальностей с высшим образованием и стажем работы не менее 10 лет. Они оказывают застрахованным правовую и методическую поддержку по досудебному урегулированию спорных случаев. Кроме того, проводят экспертизы качества медицинской помощи по жалобам застрахованных, по результатам которых не только выявляются нарушения и дефекты при оказании медицинской помощи, но и оказывается влияние на их устранение, что позволяет восстановить право пациента на бесплатное, своевременное и качественное оказание медицинской помощи. Такая работа требует глубоких знаний и опыта, особенно для детального изучения медицинской документации застрахованного, а также понимания специфики российской системы ОМС. Экспертная деятельность - важнейший блок работы СМО. В 1 квартале текущего года более 556 тыс. страховых случаев подверглись экспертизе качества медпомощи со стороны наших СП 3. Почти в половине из них найдены нарушения. Чаще всего они связаны с неверным выполнением лечебных или диагностических мероприятий, оперативных вмешательств при болезнях системы кровообращения, хронических заболеваниях, диспансерном наблюдении. Все застрахованные СМО получают содействие, при этом 99 процентов обращений урегулируется в досудебном порядке", - рассказал "РГ" генеральный директор страховой компании "СОГАЗ-Мед" Дмитрий Толстов. Вот одна из реальных историй такого урегулирования. В "СОГАЗ-Мед" обратилась гражданка Н. и сообщила, что ее муж уже четвертый день находится в больнице. Его состояние ухудшилось, но лечащий врач ничего не предпринимает - диагноз до сих пор не поставлен. Застрахованная просила оказать содействие по переводу мужа в медучреждение более высокого уровня. СП 1 направил ее обращение СП 2. Тот уточнил необходимую информацию о застрахованном, связался с главным врачом больницы. Уже на следующий день пациенту провели все необходимые исследования, его проконсультировали и назначили план лечения. Затем подключился СП 3. Он связался с лечащим врачом для организации медицинского консилиума, уточнения диагноза и тактики лечения, а также решения вопроса о необходимости его направления в специализированное отделение медицинской организации. Об оказанном содействии СП 3 проинформировал супругу пациента и взял ситуацию на контроль до полного урегулирования. "Главная обязанность СМО - защита интересов застрахованных и самая большая ценность - их здоровье. Мы всегда готовы прийти на помощь", - резюмирует Дмитрий Толстов

Для чего нужен йод? Когда мы слышим о «весеннем авитаминозе», часто думаем, как усилить рацион «популярными» витаминами – А, В, С, Д, Е. Про йод – важнейший микроэлемент, необходимый для правильной работы щитовидной железы и регуляции обмена веществ, – мало кто вспоминает. Недостаток йода приводит к заболеваниям щитовидной железы (базедова болезнь, кретинизм), становится причиной усталости, головной боли, ухудшения настроения и памяти, нервозности. Со временем дефицит йода может спровоцировать аритмию, повышение артериального давления, снижение уровня гемоглобина в крови. Суточная потребность в йоде определяется возрастом, физиологическим состоянием и массой тела. Для человека среднего возраста нормальной комплекции суточная доза – 150-250 мкг. При этом, по данным ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, среднесуточное потребление йода населением составляет всего 40-80 мкг в день. Нехватка йода приводит к заболеваниям щитовидной железы у 65% взрослых и 95% детей. Ежегодно в специализированной эндокринологической помощи нуждаются более 3 млн взрослых и около 400 тыс. детей. В 2022 г. в России было проведено 47,5 тыс. операций на органах эндокринной системы у взрослых, 1,3 тыс. – у детей до 17 лет. Природные источники йода: морепродукты, морская рыба и капуста, индейка, творог, клюква, хурма, йодированная соль. Выявить риски развития заболеваний и обнаружить патологии на раннюю стадию поможет диспансеризация и профилактический медицинский осмотр (https://web.telegram.org/a/%20https://www.sogaz-med.ru/health/proph/) – бесплатно по полису ОМС. Для уточнения диагноза после первичного осмотра, сбора анамнеза и общего клинического анализа крови вам могут назначить дополнительные исследования. Не пренебрегайте ими. Здоровье – залог долгой и счастливой жизни!

Диспансерное наблюдение полагается людям, имеющим хронические заболевания или высокий риск их развития, а также тем гражданам, которые восстанавливаются после перенесенных острых заболеваний (в том числе отравлений и травм). Эти пациенты в течение 3 дней после установления диагноза при оказании амбулаторной медицинской помощи или после получения выписного эпикриза из стационара подлежат диспансерному наблюдению. То есть они смогут проходить регулярные обследования с целью выявления и предупреждения осложнений, обострений их заболеваний, профилактики и необходимой медицинской реабилитации. Сейчас значительно расширен перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств и иных состояний, при наличии которых необходимо диспансерное наблюдение врачом- терапевтом, врачом-кардиологом, а также врачами-специалистами при заболеваниях и состояниях, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований. Для указанных специалистов утверждены перечни с указанием заболеваний, контролируемых показателей, длительности диспансерного наблюдения. В перечень заболеваний включили более 50 состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение. Для того, чтобы застрахованные граждане не забывали своевременно посещать врача в рамках диспансерного наблюдения, страховые представители «СОГАЗ-Мед» регулярно через смс- уведомления, обзвоны, почтовые рассылки приглашают посетить медицинскую организацию по месту прикрепления. Плановые визиты к специалистам позволяют контролировать динамику заболеваний, выявлять и предупреждать осложнения или обострения заболеваний, проводить их профилактику, а также эффективную реабилитацию.

Как выбрать солнцезащитный крем.

о правилах профилактики энтеровирусной инфекции

Профилактика клещевых инфекций

«МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА ПТИЦ»

В период с 14 по 23 ноября 2022 года на территории Кировской области стартует второй этап межведомственной комплексной оперативно - профилактической операции «ДЕТИ РОССИИ - 2022»